文／張瑋庭醫師
小小圓形到橢圓形，界線明顯的斑點，其實雖然看起來不是很起眼，在小朋友臉上很可愛，但是稍微長大一些，很多美眉需要用遮瑕特別去掩飾，讓皮膚看起來白皙乾淨。
好發族群
比較常發生在皮膚白的人身上，雖然不會一出生就有，不過有些患者在三歲前就開始出現雀斑，東方人常見是在國小國中出現。
成因
學者認為和基因有關係，這類皮膚在陽光曝曬後，誘發黑色素增加，最後黑色素小體從黑色素細胞運送到角質細胞。簡單來說最後就是表皮的黑色素增加。陽光曝曬越多，雀斑的顏色會越深，斑點數量越多。
分佈範圍
陽光曝曬的地方，包括鼻子，兩頰，手臂，胸口。
症狀
雖然雀斑是良性的，不過卻可以間接代表皮膚受到紫外線傷害的程度，因此如果雀斑多意味著得到其他紫外線傷害的腫瘤機會也會上升（ex: 黑色素細胞癌），通常夏天顏色會比較深，冬天稍微但一些。
病理表現
表皮基底層的黑色素增加，雖然黑色素細胞沒有增加，但是製造黑色素的活性上升。
治療方式
因為雀斑跟曬太陽有關係所以最重要的是要做好防曬，後面針對已經成形的斑點，可以使用外用的A酸藥膏，Hydroquinone藥膏（對苯二酚），但是這個方式只能淡化顏色，很難達到完整除斑的效果。
而雷射治療，包括了傳統的532nm波長的銣雅鉻雷射、694nm波長的紅寶石雷射、755nm波長亞歷山大雷射、1064nm波長銣雅鉻雷射。到現在比較進步的532nm, 755nm, 1064nm皮秒雷射。
治療次數
一般治療次數會建議1-3次不等讓膚色達到均勻亮白。但假設深層有其他的深層斑會延長治療次數。
▲皮秒雷射術後第一天的結痂，一般3-5天脫落。
▲皮秒雷射術後，薄薄的結痂。
恢復期
依照不同雷射的機器，傳統治療的結痂在臉上約7-10天會自動脫落（較厚的結痂），皮秒雷射則是3-5天（較薄的結痂），或是用蜂巢透鏡可以接受多次性治療則可以只有數小時至1-2天微紅沒有明顯結痂。
術後照顧方式
在術後一週內會建議使用成分單純的保濕產品，一方面增加角質層的保水度可以加速結痂下的傷口癒合（避免外力把結痂摳掉），另一方面在做完鐳射光療前2-3天的皮膚會比較乾燥。治療後，建議在白天如果會流汗2-3小時需要補擦一次防曬，要使用SPF35+, PA++以上的防曬係數，並且全臉加脖子需要單次使用1cc的量（相當於一瓶30ml防曬乳在一天擦兩次的情況下，兩週要使用完畢）。避免陽光曝曬2週。術後一天即可以上妝及使用遮瑕產品，但是卸妝時盡量要輕柔，以免傷口尚未修復結痂提早脫落。最後兩週內禁止使用去角質產品，避免過度刺激。
參考文獻
1.Dermatology, fourth edition
2.McKee’s Dermatology of the skin, fourth edition
術前狀態因人而異，須由專業醫師評估療程次數，術後成效會因個人有所不同。
色若修皮秒亞歷山大雷射及配件，俗稱「Picosure皮秒雷射」，衛署醫器輸字第028802號 。
