重拾笑容 —— 淺談正顎手術（下）
上篇文章說明正顎治療的適應症。本文章則簡單說明治療流程與安全性。
Q：正顎治療流程為何？
A：首先，口腔顎面外科醫師會對患者做仔細的理學檢查與評估，並安排患者接受必要的顏面骨影像學檢查或睡眠醫學測試，再根據檢查結果分析患者的顱顏缺陷類型。
若患者之顎骨發育異常並不需手術介入，則直接轉診齒顎矯正醫師安排牙齒矯正。
若是需手術與矯正協同治療的患者，口腔顎面外科醫師會與齒顎矯正醫師討論、擬定治療計劃。整體療程可分為手術前齒列矯正（部分患者可免除此步驟，直接進行手術）、正顎手術與手術後齒列矯正（微調），療程約在一年半到兩年之間完成。
Ｑ：手術部分如何進行？
Ａ：為了病人安全，手術部分安排在全身麻醉下進行。口腔顎面外科醫師會依據患者的狀況進行顏面骨骼（上顎或下顎或雙顎）切開手術，並將骨頭移動至適當的齒顎咬合位置，再利用鈦金屬骨板及骨釘固定。當固定完成後，再依據小區域的需求進行個別部位的顏面骨修整（例如自體骨下巴手術或削骨手術），以達到良好的美觀與咬合功能。
Ｑ：手術安全嗎？是否有副作用？
Ａ：1950年代，全球第一例正顎手術由瑞士口腔顎面外科教授 Dr. Hugo L. Obwegeser 完成後，經多年的研究與發展，正顎手術至今已是發展成熟的技術。然侯，任何手術都有其風險。正顎手術最常見的手術併發症為術後出血、臉部腫脹、傷口感染、三叉神經下顎支神經受損等。此外，亦可能導致手術後牙齒失去活性而必須接受根管治療。
Ｑ：手術後會不會復發？
Ａ：正顎手術於現代已是安全且成熟的技術。口腔顎面外科醫師設計理想的顏面骨位置，配合骨釘、骨板的內固定系統，大幅提升術後骨骼牢固程度。此外，齒顎矯正醫師提供穩定的牙齒咬合及齒列維持器，只要患者配合醫囑並按時回診，術後人為因素復發的機率非常稀少。
顎骨發育異常除了影響美觀與信心，更造成咀嚼功能喪失與健康問題。適當的醫療協助，不僅重建生理功能，更能提升自信心與人際關係。
希望藉由上述說明，使大家更明白正顎治療的相關資訊。
文/ 許修銨醫師
