WEPEOPLE副總編輯/林巧玲
抗衰老醫學走向
薛：在我的觀點認為，現在最新趨勢我稱之為「樂活醫學」。為什麼這麼說？我們可以從一個曲線圖表來看(下圖)，縱軸是快樂程度，橫軸是年紀：一個人在年紀越小的時候越快樂，可是隨著年紀增長越來越不快樂。這是為什麼？過去，人可能只能活到40歲，這時候是一個人的巔峰，應該是最開心的階段，可是此時你的體力與生活品質是不好的。醫學上的論定是，此時你的荷爾蒙、生長因子和體力都已經慢慢走下坡，於是，這時候有錢不一定快樂，有錢買不到快樂。
樂活曲線的生活概念
「樂活曲線」是美國提出的，如果在40歲這個時候介入，提供荷爾蒙的補充、醫療上的改變，就可以讓人從40歲到80歲的生活品質是一模一樣的。
樂活醫學還包括飲食與運動等。在樂活醫學裡面，醫療只佔15%，運動佔50%，飲食佔35%。現在有個地方就做養生村，養生村所做的是包括幫你把飲食做很好的規劃，讓你可以不復胖、控制體重，教你怎麼樣運動等；過去要抗衰老只能透過荷爾蒙治療和胎盤素，但是現在的醫療告訴我們說，你要到達樂活曲線這個條件，連同飲食與運動都必須重視。
小心你已無形中洩漏年紀
薛：當你看到一個人玉樹臨風，儘管他皮膚已經很皺，但你還是比較不會覺得他有老態。也就是說，決定是否呈現老態的關鍵其實是體態，當你身體肌肉佔比高的時候，再怎麼看人家都覺得你是年輕小夥子。老年人走路的時候，不能直挺挺地走路，通常會稍微彎腰或撐一下，因為他們的下半身的肌肉已經看不見了。臉上如果凹陷，等於臉部的鬆弛；身材的凹陷或肌肉的消失，等於體態上的老態。這兩個狀態最容易顯出一個人的老態。
有一個圖表示說，快樂指數和身體裡的肌肉佔比指數有關係，即當你的身體組成裡面，肌肉佔比越高，你的快樂指數越高；當脂肪佔比越高，你的痛苦指數會越高。最近幾年很流行核心肌群運動，這是因為樂活醫學發現，核心肌群佔身體最多的肌肉指數，從腰以下開始到大腿，當你這些肌肉越強壯，你會走得越順，而且不會有肌肉痠痛的問題。我們認為伏地挺身不如仰臥起坐重要，因為仰臥起坐可以訓練下半身的肌肉。
為什麼肌肉越大越容易讓人產生樂活？這要講到身體的荷爾蒙產生自哪裡。荷爾蒙的啟動源是大腿和腰的肌肉，當你的大腿很瘦的時候，就不太會有性慾。不是只有性慾，荷爾蒙的啟動所代表還包括一個人對抗壓力的能力、促進睡眠的深度品質、提升免疫力、增加活力；它就像汽車要開需要有汽油一樣，沒有汽油就動不了。綜合這些，你覺得大腿和腰的肌肉重不重要？可以維持身體，又可以讓生活快樂。即便大腿不粗，如果肌肉佔比高，他的生活品質還是相對會比較好。
WE：整體來說，台灣人日常生活中，最常見的致使老化因素是什麼呢？該如何避免？或者可以透過什麼方法來改善因為上述因素而形成的老化狀態？
薛：壓力、睡眠，以及飲食的毒素，是致使國人老化的三大因素。西方人講究自然，美國地大物博，人與人之間的相處比較遠，相對沒有那麼大的壓力；台灣的環境連遲到一下都是很大的罪過，所以你很多時間是要承受很多的壓力。從抽血檢查的數據可以看到，台灣的DHEA(抗壓力荷爾蒙)普遍偏低，這反映出國人長時間處在慢性壓力之下。
飲食方面，食用太多油炸過的食物或速食會讓身體裡的自由基變多，這也是台灣日常生活中常見的導致老化因素。另外，台灣因為地狹人密，不管是環境的噪音或生活上的壓力，而且很常到了半夜12點還在工作，這也是會讓人老化的很快。總的來看，西方人壓力相對較少，他們只需要透過運動讓荷爾蒙增加，然後再加上飲食改善就好。台灣人很多壓力因子，需要更進一步藉由醫學上的幫助，排除毒素和壓力。
▲不同於其他專科領域，醫學美容的醫師更需要具備對於美感的敏銳度。薛博仁醫師藉由旅遊、攝影等興趣，貼近當下的環境，感受這時代的美感品味。
美是一門需要整體設計的學問
WE：為什麼很多做過醫美的人，五官面容都會有某種類似的感覺？問題出在哪裡？
薛：一個人的氣質，有30%是天生，70%是後天環境影響。為什麼有些人做完醫美後會有面部五官類似的感覺？穿衣服可以混搭，上半身是細緻的喀什米爾羊毛，下半身是粗曠的牛仔褲，不會有人覺得奇怪，因為這是混搭；但是如果你的臉是30歲，但身體是70歲，你覺得這樣的混搭可以嗎？當臉整到像30歲一樣緊繃，但身體卻還是在原本的50歲的狀態，沒有抗衰老去練肌肉，你覺得這樣自然嗎？
大部分台灣女生尤其是醫美的初入門者，整鼻子時想要整到恨天高，卻忽略掉美學應該是整體的。當過分強調某個五官的立體精緻之後，你會發現其他五官反而是顯現出一個很差的狀態。臉上不能有混搭風，必須做整體設計。
WE：延續上述所言來看，醫美這個領域的專業，除了技術的卓越，勢必要具備相當程度的美感敏銳度，才可能拿捏出最佳效果。您認為對於一位置身醫美領域的醫生來說，所謂的美感是怎麼養成？
薛：美學是經由文化和媒體傳播的共同認知所產生的內化，一個醫生如果不接受當代主流媒體告訴你現在流行什麼，不知道好萊塢電影演什麼，也不知道偶像劇播什麼，你怎麼會知道什麼是現在的美學；在這種情況下所認知到的美學，可能是解剖學上的美學，把人做成像解剖學上那樣子你覺得會好看嗎？一個很尖的下巴，加上很大的蘋果機，還有很高的鼻子，結果就是《奪魂鋸》。
▲（圖／截取自buzzfeed）
WE：如果要借重醫美療程來改善外觀，怎麼樣才能美得有年輕朝氣又有氣質？
薛：順應你自己的年紀，從內而外去改善，而不是強求鼻子、下巴等單一五官變得很年輕，且穿著打扮也沒有調整。不少案例在經過我們協助下外表逐漸變年輕了，臉型30歲，穿著打扮卻還是反映他原本較長的年紀，這是我很常遇到的狀況。美學是需要整體設計的，因此我們診所會和美容師與造型師配合，去作整體設計。
WE：據悉，亞洲人在看人的第一眼是眼睛與鼻子這個三角區塊，而西方人則是嘴巴這個部位。你有研究過為什麼又這樣的差異嗎？
薛：有一個實驗室找來一百人做熱學感應，這個測試可以看出，當一個人在看一張臉時會先把目光放在哪裡，結果是，西方人會從眼睛、鼻子在慢慢看到嘴巴，東方人則是到鼻子就不見了。這代表東方人重視眼睛和鼻子，西方人在乎嘴唇，東方人的眉骨整個是平的，眼窩附近的皮膚沒有足夠的支撐，容易下垂，再加上整個眼袋凸出來，整個視覺焦點部位衰老程度會比較明顯；所以眼睛和鼻子往往是東方人最需要整的部位，因為佔了臉的最大比例。
