什麼是眼袋？自體脂肪槍補脂術
撰文/周杰醫師
眼袋是指眶內脂肪經薄弱的眼眶膈膜膨出，在臉部出現組織隆起和皮膚鬆馳的現象。常見於中臉，中老年人較為明顯，為老齡的面部特徵之一，看到就會產生年紀大的聯想。
年輕眼睛和老化的眼袋，主要的差異如下：(見下圖)
1. 皮膚鬆弛
2. 眼眶筋膜與脂肪突出的脂肪
3. 淚溝凹陷
內開眼袋與外開眼袋是什麼？
針對上述不同的問題，有不同的處理方式，但不外兩大類的處理方法:用一張圖跟大家說清楚，內開為紅線，傳統外開為藍線。
不同的路徑，最後都可以拿取眼袋，但是，不同路徑的手術技巧、注意事項、還有所會衍生的併發症都是不同的。
內開眼袋手術
經由此切口，可看到完整的眼眶筋膜，切開筋膜後可將眼袋內多餘的脂肪移除；餘下的眼袋平均回推，將膈膜縫合後，外側看不到傷口（故名無痕）
此術式優點是切口不須經過位於眼眶筋膜外的皮膚與眼輪匝肌，可完整保留原本天生的眼輪匝肌與臥蠶，不因為疤痕組織產生而造成眼型改變與不自然外翻，且恢復期短，約數天即可恢復。
因為內切開法，外部沒有切口，所以又被稱為無痕眼袋，現為韓國主流手術。周醫師於韓國研修期間，與韓國眼王曹仁昌醫師所學，返國後反覆切磋琢磨而得。
但因為傷口屬於微創，實際操作時需要非常純熟的手術技術，才能完整的脂肪完整移除，並避免傷及位於眼窩動眼肌。
眼袋手術是如何進行的呢？麻醉方式為何？
眼袋手術大概一個到一個半小時，通常在舒眠麻醉底下進行，因為眼袋取脂肪的時候會有眼球的拉扯感，一種深部的漲痛感，這種痛感沒有辦法全部以局部麻醉來消除。
所以可能會比較疼痛，而且靠近眼睛操作，本來就會比較焦慮等等，焦慮會導致緊張，緊張會導致出血，一切都會增加術後恢復的困難度，所以醫師還是比較傾向在舒眠麻醉底下進行。
合併自體脂肪移植淚溝，蘋果肌
內開眼袋手術的時候，其實如果把眼袋脂肪拿掉的話（傳統眼袋手術），那個時候會導致很凹陷的情況產生。太凹的眼袋跟淚溝，會顯得很憔悴沒精神，甚者，看起來很像吸毒的人。
所以這時候周醫師，會抽取肚子的脂肪一部分，再用脂肪槍填補到淚溝跟蘋果肌。
操作得當之下，不僅原有的臥蠶得到了保留，眼袋不見了，連淚溝、蘋果肌的填補都非常讓人滿意，術後臉部渾圓飽滿，看起來非常有活力！
補淚溝的量大概多少，補在哪裡？效果如何？
目前填補的量，一般來說差不多是一到兩CC左右，而蘋果肌差不多是三到五CC左右，年輕女生/年紀稍長的女性，都會依照你的臉型跟需求，還有醫師的美感來做最好的設計跟選擇。
